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感染了幽门螺杆菌一定要根除吗？

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“听说，治疗幽门螺杆菌的药物特别猛，不但能杀死幽门螺杆菌，还会把肠道中所有的菌类统统杀灭，甚至有的人没把幽门螺杆菌消灭，反而差点把自己给消灭了。”
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“我看好多人确诊感染幽门螺杆菌好多年，没治疗也都好好的。所以，这个病根本没事，不用管它。”

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“我可受不了身体有问题。我一定要把幽门螺杆菌消灭，以绝后患。”

近年来，幽门螺杆菌越来越受重视，很多患者一旦查出感染了这种细菌，就纷纷来门诊要求尽快清除自己体内的幽门螺杆菌。还有些患者认为自己查出后也没有什么感觉，根本不用管它。
那么查出幽门螺杆菌后是否需要立即根除治疗呢？日常生活中又该如何预防？接下来，我们就好好聊一下这个话题。

幽门螺杆菌是什么？


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幽门螺杆菌，英文名Helicobacter pylori，简称H.pylori。这个细菌在我国简称Hp。
目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素，而消化性溃疡是现代人常患的一种疾病。Hp是慢性胃炎的主要致病原因之一，常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生。

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感染幽门螺杆菌都要根治吗？


幽门螺杆菌不一定全部都需要治疗，这要根据被感染者的具体情况进行判断。幽门螺杆菌想要根除，一般需要2~4种药物联合，其中至少有一种是抗生素。但需要注意的是，抗生素在杀死幽门螺杆菌的同时，也可能会带来其他问题，例如胃部不适、肝功能损害、皮疹及肠道菌群紊乱等。
因此，对幽门螺杆菌无症状感染治疗与否的判断，建议大家及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。

一般建议以下人群进行根除治疗


1、胃癌高危人群：胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重（如合并胃粘膜萎缩、糜烂、肠化等）
2、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、十二指肠溃疡
3、有消化不良的症状（如伴有反酸、嗳气、腹痛、腹胀等不适）
4、不明原因的缺铁性贫血、血小板减少性紫癜
5、如果没有抗衡因素，所有HP阳性者都需要根除（病情过重或不能耐受药物者除外）
6、现在要求以家庭为单位的群查群治，防止交叉感染

出现哪些症状

可能感染了幽门螺杆菌？


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胃部疼痛


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胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。

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腹胀


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患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。

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频繁打嗝


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患者频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。
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食欲不振


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患者主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

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口臭


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患者口腔会有难闻的、严重的氨臭味，就是大家闻到的口臭。

大部分HP感染是无症状的，建议普查。

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幽门螺杆菌检查的适应症


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强烈推荐  

幽门螺杆菌根除治疗后的复查

消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)

黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤

慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变

一级亲属有胃癌家族史

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后

推荐

慢性非萎缩性胃炎

服用非甾体抗炎药

长期接受质子泵抑制剂治疗

未经调查的消化不良,无报警症状

免疫性血小板减少症

其他原因不能解释的缺铁性贫血

其他原因不能解释的维生素B12 缺乏病

无症状的体格检查人群(包括冒部良、恶性疾病风险筛查)

有幽门螺杆菌感染者的家庭成员(年龄>18岁)

有意向检测幽门螺杆菌的个人


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中煤矿建总医院消化内科温馨提醒：

在日常生活中一定要预防幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌主要这个传播途径是“口口相传”，聚餐时尽量使用公筷，做到分餐制，可以在一定程度上预防幽门螺杆菌的感染。



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