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【矿建提醒】肩上的“重担”,给你带来了哪些疾病?

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来源:宿州中煤矿建总医院


【矿建提醒】肩上的“重担”,给你带来了哪些疾病?

肩膀是连接人躯体和上肢的唯一关节,也是人体最为灵活的部位,几乎可以360度全方位的活动,同时它也是“最易受伤”的地方。据国家卫计委统计,每个人一生中有30%的可能会受到“肩痛”的困扰,在年龄超过50岁的人群中,肩痛的发生率超过50%。全国成年人的肩部问题的发生率在21.5%左右,也就是说,在中国,每5个成年人就有一人遇到过肩膀痛的问题。

而肩一痛,很多人马上就会想到自己是不是得了肩部最有名的疾病“肩周炎”。

那么,肩膀痛就是肩周炎吗?肩膀痛是什么原因、又应该怎样治疗?

让我们一起来听听中煤矿建总医院的专家怎么说?

肩痛≠肩周炎

“肩周炎”是一个被“滥用”的说法,可能这三个字比较顺口。只要肩部一疼,就想当然地认为是得了肩周炎。事实上,大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!导致肩膀痛的原因还真不少~

真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右,更多的是诸如:肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩峰下撞击综合征等疾病所引起,甚至可能是心脏、胆囊等脏器的原因。其中,有60-70%的肩膀痛的原因是肩袖损伤。

肩膀疼的常见原因

 肩袖损伤肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛,患侧侧卧时尤甚。

肩关节上附着有肌腱,辅助着肩部的活动,它们像袖子一样包裹在骨头外侧,这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后,这个辅助活动的袖子破裂了,那么肩膀活动就受到了影响,肩膀不容易抬起来(主动活动受限),但是通常别人可以抬起你的胳膊(被动活动受影响较小)。

青壮年肩袖损伤的主要原因:

猛提重物、摔倒时肩部着地受撞、外来暴力牵拉等外伤。

中年肩袖损伤的常见原因:

长年肩关节的过度使用、肩部慢性撞击性损伤等。如教师常常上举手臂写字,经常打羽毛球、登山等,都可能在不知不觉中造成肩袖慢性损伤。

老年常见的肩袖损伤原因:

血供不足引起的肩袖组织退行性改变、质地变脆等是常见原因,一般发生于惯用肩。

 钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛,并且疼痛非常剧烈。

钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积,钙质沉积刺激导致肌腱肿胀,当上下活动上臂时,沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病的患者发病率较高。

 肩周炎肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称“冻结肩”, 是一种无菌性炎症。病因不是很明确,有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。多发年龄在40~60岁,其中女性占七成,左侧发病率要高于右侧。因为肩周炎病痛多发生于50岁左右人群,因此也有人称它为“五十肩”。

肩周炎主要症状表现为在没有任何诱因的情况下出现颈肩部位持续性疼痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状,患侧胳膊在抬高、摆动时受到限制,在遇风遇潮遇冷时患侧感觉沉重且隐隐作痛。

肩膀疼的治疗方法

肩痛原因不明,不可轻“举”妄“动”

肩周炎一般通过锻炼就能恢复,但肩膀痛原因不明时,不可轻举妄动。

发生肩袖损伤时,盲目锻炼会加重病情。肩袖损伤是肩关节肌腱损伤,一旦发生,一般无法自愈,因此需要减少活动,避免“肩袖上的洞越破越大”。

1

轻度的疼痛

吃止痛药。肩袖损伤的症状主要是因为软组织撕裂导致无菌性炎症,这种炎症会产生疼痛的症状,可以服用消炎止痛药如布洛芬等。

2

明显的疼痛

局部封闭治疗。向肩关节内注射润滑和止痛、抗炎药物。

3

严重的损伤

肩袖损伤如果吃药或者打封闭针效果不好,推荐手术治疗。尤其是肩袖损伤的撕裂口大于1厘米更推荐手术治疗。过去,肩袖损伤需要做开放性手术,把肩关节的皮肤切开,找到撕裂的地方进行修复,然后逐层缝合,创伤较大。

现在肩袖损伤多采用关节镜手术,首先把皮肤切开几个指甲大小或更小的孔(0.5~1 厘米),把一个跟筷子粗细差不多的、带摄像头的手术器具(关节镜)伸入关节内,就可以观察关节的情况。从其他的孔伸进去可以操作的器械,修复有问题的地方。跟开放性手术相比创伤小,恢复快。

9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗可痊愈

9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗都会痊愈,保守治疗方法包括口服消炎止痛药、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者,应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩周炎一般通过锻炼就能恢复

肩周炎的锻炼方法有:

1---手爬墙运动

面对墙站立,两腿分开与肩同宽,双手屈肘扶墙,逐渐上移,做爬墙动作,至手臂能伸直,或者以疼痛的承受程度为限度,停留片刻。做此项动作时,应该注意保持双肩平衡。

2---弯腰画圈

上身前倾30~45°,手指指向地面,自然地旋转肩关节,做由里向外,或由外向里的画圈运动。

3---后伸运动

双手往后,两手交叉,用力后伸,以疼痛的承受程度为限度,停留片刻。

肩膀痛还要当心心肌梗塞

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

对付肩膀痛中煤矿建总医院的专家为大家总结了4个建议


如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛,可能与肩相关结构损伤有关,也可能是其他的病因,别都当成“肩周炎”;


中老年肩痛绝大部分不是“肩周炎”,不能简单地从症状上来自行诊断,这样只会耽误病情,应请专业医生来判断;


磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助,该做时就得做;


肩痛的人,在看医生之前不可轻“举”妄“动”,应明确病因后再决定是积极活动还是避免活动,这样才真正有助于康复。

中煤矿建总医院提醒您

如发现肩关节疼痛,请及早就医,查明疼痛原因,根据需要选择相应科室进行诊断与治疗,避免误诊误治!

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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