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【专科讲堂】解密隐匿的“大肠癌”——结肠息肉

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来源:宿州中煤矿建总医院


【专科讲堂】解密隐匿的“大肠癌”——结肠息肉

众所周知,大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势。绝大多数的大肠癌起源于息肉、腺瘤,而息肉、腺瘤初期生长速度缓慢,不易发现,在达到一定程度时,就可呈现爆炸式生长,短期内即会迅速转变为大肠癌。

近年来,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。随着生活中来自各方面的压力不断加大,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30岁左右的年轻人。同时,大肠癌、结肠息肉是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显。因此,一旦被确诊为这类疾病,患者的直系亲属尤需引起警惕,应定期做检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。

中煤矿建总医院消化内科黄兴亮主任告诉我们:大肠癌是可防、可控、可治愈的癌症,前提是要及时做肠镜检查,发现并把息肉扼杀在摇篮里。如果能够早期防治结肠息肉,完全可以避免大肠癌的发生。

内镜下切除乙状结肠多发巨大息肉

39岁的张先生反复便血半年多,一直未进行正规治疗。一个月前,他开始频繁出现腹痛、便血的现象,这可把张先生的家人吓坏了,赶紧陪同他一起来到离家最近的中煤矿建总医院进行检查。消化内科黄兴亮主任结合张先生的病情,建议他做肠镜检查。最终检查结果显示,张先生为乙状结肠多发巨大息肉病理诊断为乙状结肠绒毛状-管状腺瘤息肉。“腺瘤性息肉属于癌前病变,通过几年的时间慢慢长大,极有可能就会发展成大肠癌。这些息肉都是你体内的‘定时炸弹’,需要入院接受手术治疗。”黄兴亮主任耐心的为张先生及其家人讲解腺瘤性息肉的危险性。张先生听说需要手术非常害怕,其家人也是担心不已。黄主任表示:“内镜下粘膜切除术(EMR)是切除结肠息肉的常用治疗方法,属于微创手术,对身体创伤较小,恢复快,术后患者很快就可以出院。”

(电子肠镜检查报告)

(病理诊断)

虽然张先生的息肉比较大,手术难度系数较高,但消化内科黄兴亮主任凭借多年丰富的临床经验与娴熟的手术技术,与其团队密切配合,对息肉进行粘膜下注射,高频电凝切,钛夹夹闭创面,对巨大息肉进行结扎环套扎、根部钛夹,再用高频电圈套器凝切取出。

(手术过程)

(手术切除息肉)

手术顺利完成,术后张先生无任何不适感,无出血、穿孔等并发症。第二天就可以进食,恢复良好,现已康复出院。

结肠息肉与大肠癌的发生、发展有着密切的关系,尤其是腺瘤性息肉,20%的结肠息肉会发展成为大肠癌;因此,发现结肠息肉应常规切除。过去认为直径在2cm以下的息肉可以在内镜下切除,大于2cm息肉在内镜下切除是相对禁忌的。但随着内镜技术的发展,绝大多数胃肠道息肉均可经结肠镜下进行手术治疗,完整切除,预防息肉癌变。近年来,我院消化内科成功切除结肠巨大息肉多例,临床疗效好,患者满意。

什么是结肠息肉?

结肠息肉是指来源于粘膜上皮的局限性隆起,好发于大肠,以乙状结肠和直肠多见,息肉可单发或多发,也可形成息肉病。

结肠息肉离癌症到底有多远

结肠息肉在大多数情况下没有明显的临床症状,但其中一部分息肉却是大肠癌的“前身”。息肉主要分为两种:一种是非肿瘤性息肉如炎症性或增生性息肉,一种是肿瘤性息肉如腺瘤性息肉。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,且部分在生长过程中会有恶变倾向,腺瘤性的息肉需要我们特别关注。腺瘤性息肉属于癌前病变,通过五年、十年时间慢慢长大,有的会恶变成癌。这个发展过程已经给人们提早治疗留出了足够的时间,只要在这一过程中发现病变,并及时切除便可以消除后患。

出现这三种症状需及时就医

早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,但令人担忧的是,多数病人患有结肠息肉的时候不就诊,此后,不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。

  一般来说,结肠息肉主要会有以下三种症状:

1便血

结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在大便中间。

2大便习惯改变

包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

3大便形状异常

正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

  如果日常生活中一旦发现上述症状,就应当及时去医院进行检查。

中煤矿建总医院消化内科提醒大家:

息肉不是一切就完事了,术后一定要系统复查,定期复查胃肠镜。一般每年复查一次胃肠镜,以后根据胃肠镜结果决定复查周期。

单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。

多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3-6个月随访复查一次,阴性则为1年随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查1次,随访复查时间不少于15年。

中煤矿建总医院消化内科内镜下息肉切除术,能够完整而快速地切除息肉,具有时间短、无痛苦、风险小、创伤小、并发症少、术后愈合快、无脏器功能损伤等优势。同时科室还拥有奥林巴斯高清电子胃肠镜、新型高频电凝治疗仪、胃肠镜清洗消毒站、14-C尿素呼气试验检测仪等多种高精端仪器,现可开展普通及无痛胃肠镜检查术,内镜下止血术,内镜下异物取出术等先进技术。自开展电子胃肠镜技术以来,大大提高了消化道疾病的诊断与治疗,为广大消化道患者送去福音。

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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