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【案例纪实】男子酗酒多年变身“史莱克”,原来是怪病“马德龙”!

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来源:宿州中煤矿建总医院



【案例纪实】男子酗酒多年变身“史莱克”,原来是怪病“马德龙”!

高中时,同学聚餐。别的同学要喝汽水,小王就一定要喝酒,买不起贵的,就买散装劣质白酒。他认为只有喝白酒才显得自己足够“社会”。步入社会,小王发现喝酒不仅能显示地位,更能把自己带进另一个社会。各种酒局上,小王推杯换盏,谈笑风生,喝倒一片人,比上学时候考个好成绩更让他有成就感。工作后,小王凭借练就的一身好酒量,首当其冲,成为了老板的御用“酒替”。每喝下去一杯酒,小王就感觉自己离出人头地更近一步,即使走出饭店后一头栽进路边的花坛,小王也从未后悔。

经过多年的拼搏,小王变成了老王。虽然他也拥有了自己的“酒替”,但是老王认为只有把酒喝到胃里,才觉得踏实。

老王说:朋友是酒,越喝越有……

随着喝酒的口号喊得越来越响亮,老王也越来越“强壮”!而老王也纳闷了起来,自己这是怎么了,本来只是脖子上有着几个小肉疙瘩,怎么不疼不痒就长到这么厚厚的一大圈,活像系了一条“肉围脖”。

甚至有的小学生看到老王,会惊恐的说他是现实版的“史莱克”!

接踵而至的不适症状让老王彻底慌了起来:颈部活动受限,压迫气管出现呼吸困难、难以吞咽等……他终于意识到自己不只是“胖”了。

至此也开启了他的漫漫求医路。但因其脖子肿块巨大,老王的求医之路并不顺利。万般无奈之下,老王抱着一丝希望,来到中煤矿建总医院甲乳外科寻求帮助。当他出现在门诊时,立刻吸引了所有人的目光。我院甲乳外科徐家庭主任看到老王脖子粗如牛颈,第一直觉告诉他,这不是一位普通病痛的患者。


(患者入院时颈部粗壮)徐家庭主任检查发现,老王颈部两侧及颈前颈后长有多个肿块,另外项部有大包块,最大径约15cm。

徐主任了解到,老王从年轻时候开始酗酒,到现在每天平均要喝2斤高度白酒。因此患有高血压、甲状腺功能减低,肝功能也出现异常,尿酸随之增高。

(患者项部肿块)

徐家庭主任与其团队结合老王过往病史,对其进行全面系统的检查,又翻阅大量医疗文献资料,最终确诊老王患有的是罕见病种:马德龙病。

什么是马德龙病?

马德龙病(Madelung’s
Disease),又称良性对称性脂肪瘤病,此类病变以不正常的脂肪组织在颈项部、上臂、上背部及胸部等部位慢性堆积为特点,也有人形容该病为“牛颈”或“驼峰背”,因德国外科医生马德龙首次详细描述该病而得名。据悉,几乎所有的马德龙病患者都有长期的酗酒史。此病十分罕见,在全球报道例数仅有400余例。截止到目前,我国报道例数仅有200余例,安徽省暂未发现此病例。

徐家庭主任、带领其科室团队反复研究、商讨,考虑到患者脖子肿块巨大,手术会导致创伤面积大,且存在较高的麻醉手术风险,因此决定分次手术治疗,首先为患者进行对颈部两侧压迫症状的肿块切除。由于患者憋气症状明显,各项检查提示气管前方与两侧的巨大脂肪瘤呈环绕性浸润生长,包裹了整个颈肩部。如果给予常规麻醉,患者极有可能出现气道梗阻和窒息,一旦气管插管困难,则手术风险更大,甚至会危及生命!徐主任认为,面对这类因头颈部巨大“肿瘤”而造成困难气道的患者,必须选择正确的麻醉方法,最关键的是要保证患者生命安全。深思熟虑后,徐主任决定为患者在局部浸润麻醉下进行颈部两侧肿块切除。手术过程中,团队发现患者的肿物比想象中还要复杂:由于颈部有大量重要大血管、神经以及腺体,手术时需要密切注意保护这些重要结构,避免造成严重大出血及术后神经系统或腺体损害等手术并发症,这就对甲乳外科团队的专业水平与术中密切配合提出了更高的要求。无影灯下,徐主任带领团队将脂肪瘤仔细剥离,顺利切除两个碗状大小的肿物,并完美保护了患者颈部腺体、大血管及神经。徐家庭主任表示,由于剩余的脂肪瘤暂时不会压迫患者气管影响呼吸,将于患者初次手术恢复后再次进行手术切除。

(患者术后恢复图片)

术后老王恢复良好,他激动地竖起大拇指:“伴随我多年的肿块终于消失了,呼吸也也比之前顺畅多了,感谢矿建总院甲乳科医护团队!感谢徐主任!”

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据徐家庭主任介绍:“马德龙病”多见于中年男性,脂肪在身体上半部弥漫性沉积,尤其是颈。主要表现为双颈部、项部、肩部等对称性分布的无痛性脂肪团块,类似肿瘤病变,常导致颈部畸形、活动受限,呈“牛颈”或“驼峰背”样外形,影响生活和容貌,部分患者由于肿块压迫气管和食道,引起憋气、呼吸困难和吞咽困难,甚至压迫腔静脉,造成静脉回流障碍。目前“马德龙病”未见恶变报道,愈后较好;术后完全戒酒是减少复发的关键。“马德龙病”极其罕见,此次手术的成功实施,填补了安徽地区治疗此类疾病的空白,也为安徽地区“马德龙病”的诊断与临床治疗提供了切实可行的依据,标志着我院甲乳外科的医疗技术水平更上一个台阶。

中煤矿建总医院甲乳外科提醒大家:

凡事皆有度,长期大量酗酒对身体造成的危害,后果难以承担。

美酒虽好,切忌贪杯

珍爱生命,适当拒绝

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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