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【矿建提醒】突发腰疼,谨防泌尿系结石“作乱”!

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来源:宿州中煤矿建总医院


【矿建提醒】突发腰疼,谨防泌尿系结石“作乱”!

山崩地裂 火山爆发

满地打滚 撕心裂肺

这不是电影宣传词,而是用来形容疼痛指数为最高级别,肾结石引发的疼痛——肾绞痛。

腰部突发莫名绞痛,这可能是身体发出的疾病信号。这种疼痛的“元凶”大多是肾脏突然掉落的小块结石进入输尿管,形成输尿管结石。在此情况下,肾盂内压力发生波动,伴随而来的是强烈的疼痛。典型的肾绞痛疼痛级别很高,常人往往难以忍受。在有感染的情况下,还会伴有尿急、尿痛,甚至出现发热,出现梗阻性肾盂肾炎。这一系列症状往往提示泌尿系结石发作,一定要提高警惕。

今天就由中煤矿建总医院泌尿外科专家为您讲解有关泌尿系结石的那些事儿~

什么是泌尿系结石?

泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

他们的临床表现不尽相同,肾结石大部分不会引起任何症状,而输尿管结石是肾结石里的石头掉入了输尿管,典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,部分病人伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,结石会随体位变化而变化。

泌尿结石最爱招惹哪些人?

流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁~40岁(其中,女性在50岁~65岁会出现第二个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温环境下的人、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。

多食高钙、嘌呤食物,缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素。而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。

由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。

如何预防泌尿系结石?

01

合理饮水

饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。

但是这里的饮水也有几点小讲究:


喝什么水最好?
白开水最佳,饮料、浓茶、矿物质饮料对预防结石没有很好的作用。
喝多少水才够?
每天2000~3000ml为宜,根据气候、活动量等,饮水可能从汗液中流失,具体应看尿色,以饮水量至排出尿液澄清透明为佳。

饮水以白开水为佳

饮水量够不够,看尿色

02

饮食预防

泌尿系结石患者的饮食预防不可一概而论,要根据患者结石成分分析来进行具体的判断。

以下为大家罗列出几种常见的泌尿系结石的饮食注意事项:


尿酸结石
:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。


草酸钙结石
:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。


磷酸钙结石
:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。


磷酸铵镁结石
:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。


胱氨酸结石
:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。

03

药物预防


尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石可通过口服枸橼酸钾碱化尿液,降低结石的复发率。


感染性结石须定期复查尿液常规,根据感染的情况,口服针对性的抗菌药物,达到防止尿路感染,预防结石复发的目的。

04

病因预防


对于一些由于肾盂输尿管连接部狭窄、甲状旁腺功能亢进等疾病造成的继发性结石,应及早的治疗原发病,从而降低结石发生的几率。

05

其他预防措施


除以上列举的措施之外,平时生活中适当的运动,如散步、慢跑、跳绳等,同样有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出。

矿建总院如何治疗泌尿系结石

一般情况下,结石直径小于0.6cm且表面光滑,无需手术,多饮水增加尿量,同时多运动,结石大多可自行排出。结石小的自己尿得出来,大的卡结实了,就需要马上到医院处理了。目前治疗泌尿系结石的首选方法是体外冲击波碎石术,冲击波是一种机械波,具有声学、光学和力学的一些特性。冲击波从水传播到软组织时,衰减很少,当遇到结石时,因密度变化引起速度变化,因而在结石表面产生很大阻抗,导致结石表面及内部产生应力作用,使结石破碎。隔着患者的身体,将冲击波聚焦、定位在结石身上将其粉碎,患者的身上没有任何的伤痕,也就是“隔山打牛“式的技术。


如果结石的体积较大时,且数量较多,造成肾脏积水,则优先采用钬激光碎石术,钬激光对于质地硬、息肉包裹性结石、体外冲击波碎石失败性结石、复杂及疑难泌尿系结石可点石成粉将结石取出。微创经皮肾镜碎石取石术只需要在患者身上开一个1CM左右的小孔,而输尿管镜碎石取石术是通过尿道这个自然腔隙进入体内,是个无创的手术,因此钬激光技术的应用给复杂难治泌尿系结石患者带来福音和希望。至于选择哪种手术方式,我们会根据患者的结石大小、形状、所在位置等综合判断,为患者制定专属诊疗方案。

中煤矿建总医院泌尿外科专家

提醒大家

结石并不一定都会引发疼痛。对于症状不明显的患者,要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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