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异位妊娠的发生原因

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一、发生原因

异位妊娠,又称宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的现象。这种异常妊娠状态对女性健康构成严重威胁,其发生原因复杂多样,主要包括以下几个方面:

1. 输卵管因素

- 输卵管炎症:输卵管炎症是异位妊娠的主要原因之一。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、纤毛功能受损,从而影响受精卵的正常运行和着床。炎症类型可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

- 输卵管妊娠史或手术史:有过输卵管妊娠史的女性,再次发生异位妊娠的概率显著增加,可达10%。无论是手术治疗还是药物保守治疗,都可能增加再次异位妊娠的风险。

- 输卵管结构异常或功能异常:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可导致受精卵运送失败,进而发生异位妊娠。

2. 内分泌与宫腔因素

- 内分泌系统失调:当子宫内膜缺乏足够的激素营养支持时,不具备孕卵的生存环境,可能导致孕卵在宫腔外着床。

- 宫腔形态改变:子宫发育不良、子宫畸形或患有子宫肌瘤等,均可能改变宫腔形态,干扰受精卵在宫腔内的正常着床。

3. 辅助生殖技术与避孕失败

- 辅助生殖技术:近年来,随着辅助生殖技术的广泛应用,输卵管妊娠的发生率有所增加。这可能与促排卵药物的使用、胚胎移植技术等因素有关。

- 避孕失败:包括宫内节育器避孕失败和口服紧急避孕药失败,这些情况下发生异位妊娠的机会较大。

4. 其他因素

- 盆腔炎:盆腔炎继发的异位妊娠占多数,盆腔炎的炎性渗出液吸收后可能导致盆腔脏器粘连,影响输卵管的正常功能。

- 药物或人工流产后清宫:药物流产后阴道流血时间过长易继发感染,人工流产清宫后可能导致子宫内膜损伤或炎症,增加异位妊娠的风险。

- 先天性输卵管发育不良或功能障碍**:也是导致异位妊娠的重要原因之一。

供稿 | 妇产科

整理 | 刘莉

初审 | 颜欢喜

终审 | 储慧明

主办 | 中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

声明 | 本文仅用于公益科普及医院新闻发布,不用于任何商业广告目的。文章中所提及内容均不构成诊疗建议,也不能代表医院的检查和治疗方案,所有内容仅供大家交流参考。部分素材来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请及时联系我们,我们会立即删除相关内容。感谢您的理解和支持。

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