老年人摔倒，警惕慢性硬膜下血肿

临床上经常见到老年人轻微外伤后，一月左右出现头疼头重，肢体无力，行走不便，CT检查发现颅骨下弯月状慢性硬膜下血肿，密度可以均匀，可以混杂，脑组织受压，几乎都需要手术治疗，那么为什么老年人会出现这种情况，而年轻人却很少见呢？

第一，这是因为大部分老年人虽然当时受伤程度轻微，检查没有明显颅内出血迹象，容易忽视，由于病史较长，相当多患者没有或者无法回忆出外伤病史，往往缺乏警惕。

第二，老年人长合并心、脑、肝肾等疾病基础疾病，长期服用抗凝药物，有凝血功能障碍，出血风险高

第三，高血脂和高血压糖尿病等加速脑动脉硬化的过程，导致血管弹性降低，增加血管脆性，同时脑萎缩导致导血管悬空状态，血管容易发生破裂出血。

老年人摔倒后如果出现以下症状，可能是慢性硬膜下血肿的表现：

1. 头痛：头痛是慢性硬膜下血肿最常见的症状之一，而且疼痛通常会逐渐加重。

2. 进行性意识模糊：老年人摔倒后，如果逐渐出现意识模糊、昏迷或者神志不清的情况，可能是血肿压迫了大脑组织所致。

3. 呕吐：慢性硬膜下血肿引起颅内压力增高，容易导致恶心、呕吐等症状。

4.行走困难：血肿压迫了大脑组织，可能会影响老年人的神经系统功能，表现为行走困难、平衡失调等

如果老年人摔倒后逐渐出现上述症状，应立即就医，及时进行诊断和治疗，以避免病情恶化和带来更严重的后果。预防老年人摔倒也是很重要的，要注意营养均衡、定期运动、保持情绪稳定等，减少摔倒风险。

供稿 | 神经外科

整理 | 刘莉

初审 | 颜欢喜

终审 | 储慧明

主办 | 中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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