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【案例纪实】中煤矿建总医院成功开展“髌上入路髓内钉内固定术”!

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来源:宿州中煤矿建总医院


【案例纪实】中煤矿建总医院成功开展“髌上入路髓内钉内固定术”!

近日,我院脊柱外科/创伤骨科在主任刘逊的带领下,成功完成了院内首例“髌上入路髓内钉内固定术”治疗胫骨骨折,该项技术的成功开展标志着医院创伤骨科技术再上新台阶。

病例回顾患者李某,男性,46岁,因外出办事时不幸发生车祸,被120急诊送入我院脊柱外科/创伤骨科就诊。X光检查后显示:左胫骨平台加中端粉碎性骨折。

(患者X光片)

由于车祸导致患者的整个左胫骨接近粉碎,且左小腿畸形、肿胀明显,皮肤条件差。入院后脊柱外科/创伤骨科刘逊主任给予患者消肿、左跟骨牵引术等对症治疗。

该患者胫骨平台加中端粉碎性骨折,传统髌下入路膝关节屈曲时容易造成近端骨折复位的丢失。为了不破坏髌韧带及减少术后膝前疼痛等并发症,同时根据患者的骨折特点,刘逊主任提出“左侧胫骨中段骨折髌上入路髓内钉内固定术+胫骨平台骨折切开复位内固定术”手术治疗方案,他认为该手术方式是目前治疗这种骨折类型的最佳选择。

然而此类手术尚未在我院开展过,为保证患者能有良好的预后,刘逊主任立即组织科内张熙超主治医师和赵九龙医师反复论证与研究,并结合患者身体情况、X线片等资料,为患者制定了详细的术前评估和手术方案。

随即刘逊主任召集科室专家,为患者进行手术。术中,刘逊主任与其团队熟练从髌骨上方做切口,从髌股关节间入路将髓内钉穿入胫骨骨髓,将胫骨中段的骨折块巧妙连在一起,通过不同方向锁定螺钉将近断端骨折块牢牢固定,并对胫骨平台骨折进行切开复位内固定。

(髌上入路髓内钉内固定术)

整个手术持续90分钟,操作过程顺利,术中骨折复位满意,内固定位置好。术后患者恢复良好,并逐步进行功能锻炼

(患者术后复查X光片)

据脊柱外科/创伤骨科主任刘逊介绍,髓内钉技术治疗胫骨骨折日益成熟,但由于不同入路的手术选择,会影响患者术后功能康复及手术时间。而髌上入路较适用于胫骨上段及多段骨折的病人,是经髌骨上方的股四头肌肌腱进入,不破坏髌韧带,减少膝前痛的发生,膝关节屈曲功能无影响。

“髌上入路髓内钉内固定术”可避免损伤髌腱,减少对膝关节周围结构的损伤,并降低术后膝关节疼痛的发生,不受髌下软组织情况的限制,患者可以尽早进行功能锻炼。

该技术的成功开展,标志着我院创伤骨科技术上升到了一个更高的层次,为宿州地区更多创伤骨科患者带来福音。

中煤矿建总医院

脊柱外科/创伤骨科

中煤矿建总医院脊柱外科/创伤骨科是在骨科基础上衍生出来的新科室。科室常规开展颈椎、胸椎、腰椎前后路手术,四肢各种复杂创伤手术及骨科各种缺损创面的修复、动静脉内瘘的治疗。特别是在微创技术方面,更是达到宿州市领先水平,擅长各种骨折闭合复位、髓内钉或经皮钢板内固定,青年胸、腰椎椎体骨折经皮椎弓根螺钉复位、内固定术。科室凭着扎实的专业技术,不断学习,积极进取,勇于创新,将一项项最新技术引进我院,为宿州广大市民造福。


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