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【案例纪实】中煤矿建总医院成功开展首例腹腔镜下脾切除术。

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来源:宿州中煤矿建总医院


【案例纪实】中煤矿建总医院成功开展首例腹腔镜下脾切除术。

近日,我院肝胆/胃肠外科成功为“脾脏多发囊性淋巴管瘤”患者实施了腹腔镜下脾切除手术。

这是我院在腹腔镜技术临床应用方面的又一突破,标志着我院微创外科技术水平又上了一个新的台阶。

罕见的脾脏多发囊性淋巴管瘤

娄女士今年43岁,几个月前经常感到腹胀,但因为平常身体很好,她并没有在意。然而最近腹胀越来越厉害,并伴随着十分严重的不适感,便在家人的陪伴下来到我院就诊。

在咨询导医之后,娄女士来到肝胆/胃肠外科门诊。当日正值是任哲夫主任坐诊,在对娄女士不适症状进行一系列问询了解后,任主任建议她做检查。

CT检查结果显示:“脾占位性病变”;

进一步检查结果显示:“脾脏多发囊性淋巴管瘤”。

脾脏淋巴管瘤是较为罕见的脾良性肿瘤,可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。单纯性淋巴管瘤可用电干燥、冷冻或激光治疗,而囊性淋巴管瘤及海绵状淋巴管瘤则对放射线不敏感,需要进行脾切除手术治疗。

守护患者美丽
专家迎难而上

在任哲夫主任告知其需要进行脾切除手术时,爱美的娄女士紧张了起来,她不仅害怕手术创伤带来的痛苦,更害怕手术后身体上会留下一条像“蜈蚣”一样长长的、丑陋的刀疤。

因此,对于任哲夫主任提出的手术建议一直犹豫不决。

在了解娄女士的顾虑之后,任主任第一时间想到微创,但是这类微创手术在我院尚未开展过,而且本身脾切除的手术难度就是极大的。

如何才能在保证手术质量的同时,不会留下太大的疤痕?

腹腔镜手术

任哲夫主任根据以往微创手术的经验,又结合国内手术案例文献,根据娄女士的病情与其科室专家团队反复讨论,最终决定为娄女士实施“腹腔镜下脾切除术”。

任主任把手术方案给娄女士及其家属做了详细解说,打消了娄女士的恐惧心理,并同意手术。

手术顺利 患者满意

因脾脏血运丰富,比邻解剖结构复杂,腹腔镜下视野暴露困难,容易引起大出血。对手术操作者的要求非常高,不仅要具有丰富的手术经验,还要具有精湛、娴熟的操作技巧。因此,“腹腔镜下脾切除术”的难度之高可想而知。在充分完善各种术前准备后,任哲夫主任与其团队为娄女士实施了“腹腔镜下脾切除术”。术中,任哲夫主任并未使用切割闭合器闭合脾蒂,而是用超声刀轻柔游离胰腺上缘及脾蒂浆膜层,暴露脾动静脉,分段以Hom-o-lock结扎切断脾脏动静脉主干及脾门二级分支,完全游离切除脾脏,完全裸化脾动静脉及脾门二级血管,直视下夹闭血管,避免了盲目夹闭血管引发大出血。手术历时80分钟,术中出血<100ml,手术顺利完成。术后,看着仅有2cm的创口,恢复良好的娄女士,满意的笑了。

任哲夫主任与其团队为患者实施腹腔镜脾切除手术

据肝胆/胃肠外科任哲夫主任介绍:

随着术者操作技巧的不断成熟和医疗器械、设备的发展,我院各专业很多传统开刀的手术正逐渐被微创手术所替代。像娄女士这种情况,以往的首选治疗方案是开腹手术切除。

但传统手术切除脾脏,手术切口长、创伤大、出血多、并发症多、术后恢复慢,会给她康复带来很大影响。

与开腹手术相比,腹腔镜脾切除术切口小、出血少、术后疼痛轻,恢复快,利于早期活动,可有效减少肺不张及肺部感染的发生率。是各类非创伤性脾切除的首选方法。

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此次我院肝胆/胃肠外科成功开展此例“腹腔镜下脾切除术”,开创了我院脾切除治疗领域的新方向。除此之外,我院肝胆/胃肠外科已成功开展腹腔镜下胃肠肿瘤根治及腹腔探查、腹腔镜下胆囊、阑尾切除、消化道穿孔修补,各种腹壁疝的微创治疗等高精尖手术。今后,我院将以精湛的技术和一流的服务,与时俱进,不断创新,致力于提升医疗服务水平,为“健康宿州”贡献力量。

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