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【案例纪实】一次体检,发现自己多了个“假肺”?

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来源:宿州中煤矿建总医院


近日,我院心胸外科专家团队成功为一例“肺隔离症”患者实施了“胸腔镜单操作孔右下隔离肺切除手术”。

一次体检
多了个“假肺”

王阿姨今年52岁,除了偶尔感冒咳嗽,身体一直很好。日常就是做做家务、带带孙子,生活简单幸福。

但是,两个月前的一次体检,打破了她平静的生活。

王阿姨的体检报告显示肺部有阴影。

平常能吃能喝,啥毛病没有,应该不是啥大病吧?

惴惴不安的家人陪着王阿姨到当地医院做了胸部增强CT,结果显示:右下肺占位、肺隔离症。

由于该病较为罕见,当地医生建议王阿姨尽快到专业性更强的心胸专科接受手术治疗。

CT显示:王阿姨右下肺占位、隔离症

什么是肺隔离症?

肺隔离症是一种先天性肺发育异常的疾病,主要特征是胚胎发育期间部分肺组织与正常肺组织分离,单独发育并接受体循环动脉的供血,导致发育不全而不具备正常肺的功能。

肺隔离症分为两种类型:
叶内型和叶外型。

叶内型肺隔离症,由于和呼吸系统相连,易引起反复肺部感染及致命性大咯血,抗炎治疗效果差,因此应尽早手术治疗。而叶外型肺隔离,如果没有特殊症状,可以暂且不考虑手术,但如果‘多余肺’较大,压迫到正常肺组织,或出现其他并发症也应尽早手术。

肺隔离症由于其发病率低,临床症状不典型,常易被忽视,导致漏诊误诊。

罕见疾病
专家解惑

王阿姨家人一头雾水,怎么就多了个“假肺”?这到底是什么病?

经过多方打听,得知我院心胸外科专家经验丰富,遂慕名前来求医。

心胸外科李安副主任医师接诊后,认真查看了王阿姨的CT检查报告,确诊其为叶内型肺隔离症,需要尽快进行手术治疗。

“您这个病是非常罕见的,我们正常人有左右两侧肺,它们连接着肺动脉和支气管,右边3叶,左边2叶,而您的右下肺多长了1叶肺,这叶多余的肺占据了您正常肺体积的1/3,不仅容易发生感染、自发性出血,如果不及时手术治疗,随时可能会出现大咯血,也存在极高的癌变风险。”

随后李安又叮嘱王阿姨,“要安心接受手术,现在呢!都是微创技术,手术痛苦小、恢复快,您要积极配合治疗,争取尽快痊愈。”

经过李安简洁的讲解和耐心的安抚,王阿姨与家人放心的接受了手术治疗的建议。

刀尖功夫
手到病除

虽然李安说的轻松,但隔离肺的解剖关系复杂,即使常规开胸手术,术中处理不当,稍不注意就会戳破血管,极易发生异常供血动脉破裂大出血,而一旦出现大出血,几乎是无力回天,导致患者死亡。

术前,心胸外科专家团队,在对患者的病情进行了深入讨论和分析后,最终决定为患者实施“胸腔镜单操作孔隔离肺切除术”,并精心制定了缜密的手术方案。

一切准备就绪,患者被推入手术室。

腔镜下见肺异常动脉供血

划皮、建立腔镜入路、切割、止血……黄克诚主任医师与李安副主任医师配合密切,他们娴熟地操作着,打开纵膈胸膜,解剖、切断异常动脉,使用腔镜切割吻合器切除局部隔离肺,精湛的“刀尖功夫”、丰富的手术经验、强大的知识储备,整个手术如“行云流水”般一气呵成。

一个半小时后,手术顺利完成,心胸外科专家团队像往常一样踏着自信、稳健的步伐走出手术室。在稍作休息后,各自回到岗位继续忙碌……

患者被切除的隔离肺

术后被送入病房的王阿姨很快就清醒过来,第二天即下床活动。

王阿姨全家对心胸外科高超的诊断水平和精湛的治疗技术赞不绝口。

我院心胸外科专家介绍:

随着微创技术的不断革新和精准医学理念的提出,胸腔镜手术的发展逐渐进入到一个新时代。

胸腔镜单操作孔隔离肺切除手术,只需要一个1cm的切口和一个3cm的切口,其中1cm的切口为观察孔,摄像头从该孔内进入胸腔充当手术医生的眼睛,另一个3cm的切口为唯一的操作孔,所有的手术器械都从这两厘米的小孔内进入胸腔进行手术。

手术的创伤小,术后恢复快,治疗效果好深受患者的青睐。

胸腔镜单操作孔隔离肺切除手术切口小,

恢复后几乎看不到疤痕。

近年来,中煤矿建总医院心胸外科在微创技术方面不断有新的突破:胸腔镜下袖式肺叶切除术、肺段切除术、肺大疱切除术、隔离肺切除术、纵膈巨大肿瘤切除术……及各种术式的肺癌、食管癌根治术,曾创下数个第一次,为无数病患减轻了病痛的折磨。

中煤矿建总医院

心胸外科全体医护

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