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【案例纪实】19岁“漏斗胸”小伙“变形记”,挺起胸膛的感觉真好!

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来源:宿州中煤矿建总医院


【案例纪实】19岁“漏斗胸”小伙“变形记”,挺起胸膛的感觉真好!

19岁,正是阳光帅气、追逐梦想的最好年龄,但是来自农村的小孙却一直是郁郁寡欢。

青葱少年
因“胸”烦恼

小孙出生在萧县一个农村家庭,15年前,他发现自己胸口有一个凹陷的“坑”,后来爸爸便带着他到处求医。那时,他从医生口中知道一个新鲜名词“漏斗胸”。有些医生告诉了他的爸爸,这个病没有办法治疗。还有的医生说要做手术,而且手术很大,需要把整个人劈开,肋骨都要切断,他的爸爸听了很害怕,也就没给他安排手术。

什么是漏斗胸?

漏斗胸是一种先天性疾病,病因尚无定论,外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

漏斗胸常有家族遗传倾向,部分合并有先天性心脏病。漏斗胸可使患者心脏、肺脏受压而影响患者心、肺功能。患儿肺活量小、易疲劳、运动耐力差、体质下降,易反复发烧、感冒甚至肺部感染;随年龄增大,除生理上的影响外,患者因身体的畸形往往导致不同程度的心理障碍,性格内向缺乏自信,影响其正常生活及工作。

因为“漏斗胸”的原因,他一直很自卑,夏天不敢光膀子和朋友去畅快的游泳,剧烈运动时也会胸闷憋气。但更让他难受的是,喜欢的女生跟他表白,却因此不敢接受。

随着年龄的增加小孙变得越来越内向,越来越沉默寡言。

就这样一晃过了15年。

瘦弱小伙
终遇名医

近两年,小孙的个头迅速长高,胸口的“坑”越来越深,身体也越来越差,稍微运动就会出现呼吸困难,还会经常发生心悸。父母看着越来越瘦弱的儿子,心里别提有多难受了。到处打听哪家医院治疗“漏斗胸”效果好。无独有偶,小孙的爸爸听人说邻村有个13岁的孩子,和他家儿子同样是“漏斗胸”,在中煤矿建总医院治好了。还说是微创手术,孩子恢复的很快,效果特别好。他马上迫不及待的带着儿子来到中煤矿建总医院。心胸外科李安副主任医师接诊后,检查发现小孙胸口部位凹陷,形如漏斗状,初步诊断为“漏斗胸”的典型症状。

小孙胸口部位凹陷

随后的CT检查报告证实李安的诊断,小孙被确诊为“漏斗胸”,并且肺部受压明显,需要尽快手术治疗。李安告诉小孙的爸爸说:“您儿子这个“漏斗胸”已经很严重了,需要尽快手术。不过您放心,我们是微创手术,不是开胸的那种大刀口。”坐在一旁的小孙听了李安的解释,眼睛一亮,急忙说“只要能让我正常,疼一点我不怕”!

着手成春
小伙“华丽变身”

考虑到患者已经成年,错过了6-14岁手术矫正的最佳年龄,骨性胸廓已发育完全,手术难度较大。心胸外科专家团队仔细对患者的病情进行了讨论、分析后,最终决定采用目前国际上先进的漏斗胸矫治技术——微创Nuss术进行矫形手术:在患者的双侧腋下各开两道3厘米左右的小口,然后使用一个带引线的导引器把矫形钢板通过心脏和胸骨间两条狭窄的缝隙植入体内,将患者凹陷的肋骨慢慢撑平,达到矫正的目的。经过充分的术前准备,心胸外科专家团队在胸腔镜辅助下为患者实施了微创Nuss漏斗胸矫治手术。

在腹腔镜的指引下,心胸外科专家团队使用漏斗胸矫形专用钢板从右侧胸腔沿胸骨后横穿到左侧,凹陷肋骨全部被钢板缓缓撑平,恢复正常形状。

患者凹陷肋骨全部被钢板缓缓撑平

手术顺利结束,患者胸廓畸形得到矫正,从外表看与常人无异。术后第二天,小孙就可以下床活动,正常进食。

漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨呈漏斗状凹陷。

由于凹陷的胸壁对心肺造成挤压,常发生上呼吸道感染,活动后心慌气短,食量少,消瘦。手术矫形可以解除心肺受压,防止“漏斗胸体征”继续发展和脊柱侧弯,改善外观和心肺功能,消除患者的自卑心理。

手术矫治最佳年龄为3~12岁。术后不影响学习和正常生活,每年仅需复查一次,钢板留置2-4年后即可取出。

漏斗胸传统矫正手术需要在胸部做比较大的切口,创伤大,影响美观,并且有发生胸骨缺血坏死的风险。

Nuss手术采用胸腔镜下合金钢板置入胸骨抬举治疗漏斗胸,前胸壁没有切口,出血少,肌肉软骨完整保留,术后恢复快、下床活动早、并发症少,矫正效果满意率高、复发率低,现已成为漏斗胸治疗的优选术式。

近年来,我院心胸外科在微创技术方面不断有新的突破:胸腔镜下袖式肺叶切除术、肺段切除术、肺大疱切除术、隔离肺切除术、纵膈巨大肿瘤切除术、NUSS微创矫形术……及各种术式的肺癌、食管癌根治术。

中煤矿建总医院心胸外科全体医护,用“胸”厚的技术力量和温“心”的护理服务,竭尽全力守护您的生命健康!

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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