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【案例纪实】疝气!随时可能引爆的“炸弹”!

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来源:中煤矿建总医院

说起疝气的时候

很多人的第一印象就是

这不是小男孩容易得的病吗?

可事实上,疝气不仅仅小男孩会发生,

老年人和女孩也会经常发生。

疝气,俗称小肠气!很多老百姓认为这是小毛病,即使是患有疝气的人,因平时没有明显不适症状,也不会考虑去治疗。殊不知,患有疝气的人有可能一辈子都没事,但也有可能随时会“要命”。如果不进行治疗,容易引起“嵌顿疝”的发生,导致患者死亡。事实上,疝气是一枚随时可能会引爆的“炸弹”。

什么是嵌顿疝?

嵌顿疝是由于缺损处(疝环)周围组织的收缩,卡压了由此突出的肠管,使其不能回到腹腔内。随着时间的推移,肠管的缺血程度逐步加重,因此增加了肠坏死的可能性,带来生命危险。嵌顿疝的发生没有预警,随时可能出现。

近日,中煤矿建总医院-泌尿外科为多名腹股沟疝患者实施了腹腔镜下疝修补术。术后恢复良好,目前已经康复出院。

案例一

六旬大爷腹部鼓大包,原是疝气在作祟

陶大爷今年63岁,是一名有着10年“疝龄”的患者。

据陶大爷回忆,小腹部“鸡蛋”大的包十年前就出现了,但是不疼不痒,不碍吃不碍喝的,当时就忽略了它。

近期,陶大爷在一次剧烈咳嗽后,小腹部的“鸡蛋”突然增大,并伴有疼痛。不适的感觉让陶大爷坐立不安,随之来到我院就诊。

我院具有多年疝外科临床经验的陈恒宝副主任检查后,确诊陶大爷为:右侧腹股沟疝。为防止嵌顿疝的发生,需尽快手术治疗。

泌尿外科专家团队根据张大爷的病情及具体情况,经过认真仔细的分析、评估,决定为他实施“腹腔镜下腹股沟疝补片修补术”。

经过充分的术前准备,泌尿外科为患者实施了手术。专家团队对右侧疝进行了修补,术中专家们发现,患者除了右侧腹股沟有一个巨大的腹壁缺损外,左侧腹壁也存在隐匿性疝,专家随即用一张补片同时封闭左边的两个疝囊。

经过1个小时的共同努力,手术顺利完成,患者安返病房。

如果说63岁的陶大爷是幸运的,那么下面这位8岁的小女孩就没那么幸运了!

案例二

家长疏忽大意,8岁女童突发“嵌顿疝”

近日,泌尿外科副主任陈恒宝坐诊,刚刚坐下就进来一位母亲,满面焦急的说:“医生,快看看我的孩子,一直哭着喊疼!这里有两个“包”。

陈恒宝赶紧把孩子接过来平放在检查床上,发现患者左右两侧腹股沟区分别有一个巨大的肿块,不能回位。“几年前就发现孩子有这个肿块,但是孩子说不疼,我们也就没有在意。”孩子的妈妈说道,“但今天早上在玩闹过后,就大哭着喊肚子疼!”

根据丰富的临床经验,陈恒宝当下判断孩子为“嵌顿疝”。

“这是嵌顿疝。通俗来说,就是疝气突出来,而且嵌顿了,就像一个人的手指被门夹住了。疝嵌顿如果超过一定时间,肠管坏死的可能性就会增加,如果肠管坏死了,生命就处于危险的境地。目前情况紧急,建议马上手术。”陈恒宝向孩子的父母解释。

紧张的准备工作后,孩子被送进手术室。回想起手术过程,陈恒宝副主任说:“当时主要通过腹腔镜进行探查,看看肠管有没有坏死,如果有,及时处理,挽救生命;如果没有,就把疝气的手术做了。这样一举两得!万幸的是,经过腹腔镜探查发现,孩子肠管没有坏死。于是为孩子实施了双侧疝囊高位结扎术。”术后,孩子肚脐只有5mm的切口,腹股沟疝处仅留下针眼大小的穿刺点,经过泌尿外科3天精心的治疗后康复出院。

术后孩子肚脐只有5mm的切口

腹股沟疝处仅留下针眼大小的穿刺点

专家

解读

据泌尿外科陈恒宝主任介绍:

有不少患者发生疝气好多年了,仍存侥幸心理,不愿意积极治疗,等到突然发生嵌顿疝后被紧急送到医院。

此时,被卡压的肠管可以在很短时间内就出现缺血坏死,到了手术台上,不得不将坏死的肠管切除。

原本一个很小的疝气问题,因为嵌顿,变成会随时引爆的“炸弹”,危及生命。

如今,腹腔镜疝修补术只需在肚皮上做三个不超过1厘米的小切口,就可以将双侧疝气同时解决,并且经由腹腔内放置的特制补片可以将多种常见疝的内口全部覆盖,复发几率极低,异物感及疤痕感极小。不仅可以同时进行双侧疝修补,而且治疗原发疾病同时还可以处理隐匿性疾病。

在此,提醒广大疝病患者,有病切莫讳疾忌医,要及时就诊!

中煤矿建总医院泌尿外科作为我院重点学科,聚焦微创诊疗技术发展,精益求精,致力于为每一位患者提供“损伤最小,受益最大”的专业服务,近年来,我院泌尿外科不断创新发展,积极开展以腹腔镜手术为代表的微创外科技术,现已广泛开展腹腔镜下各种疝气修补术,采用微创技术治疗泌尿系统的各类疾病。泌尿外科将不断向学科前沿迈进,紧跟学科动态,为患者谋求更多健康福祉,为患者健康保驾护航!

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

泌尿外科-专科咨询热线:

0557-3330581

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