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【新技术】手臂植入式输液港--肿瘤患者的“温暖港”

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来源:宿州中煤矿建总医院

对于长期化疗的患者来说频繁的静脉输液治疗使其手臂“千疮百孔”即便使用留置针维护也需“小心翼翼”

近日,我院甲乳外科,为一名需要长期化疗的乳腺癌患者成功实施

“手臂输液港植入术”。此项技术不仅在本院首次开展,同时填补了我市“手臂输液港植入术”的空白。赵女士,今年56岁,一个月前在我院甲乳外科诊断为右侧乳腺癌。接受了“右侧乳腺保乳+腋窝淋巴结清扫术”,术后恢复良好。根据乳腺癌治疗规范,术后患者还需进行21次化疗及靶向治疗。由于化疗药物对外周静脉血管的刺激,易造成血管周围软组织炎症、粘连,严重者可出现组织坏死和溃烂,长期不愈,甚至影响化疗的正常进行,给患者的生活质量和治疗效果造成严重影响。为了能给患者建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉化疗通道,同时降低化疗药物对外周静脉血管的刺激,保证患者多次化疗及靶向治疗的顺利进行,我院甲乳外科反复商讨。目前静脉留置针、PICC置管、胸壁植入式静脉输液港是化疗患者临床中最常用到的静脉输液途径。其中胸壁植入式静脉输液港,相比较于传统静脉留置针、PICC置管静脉输液装置,对患者的血管刺激最小。但患者刚做完乳腺癌切除手术,胸壁植入式静脉输液港并不适合;甲乳外科专家团队经过综合评估患者的病情,最终决定为其实施“手臂输液港置入术”。

手臂输液港

手臂输液港是以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等入路植入导管,港座完全埋入手臂皮下的、长期留在体内的闭合静脉输液系统,由供穿刺的港座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。手臂输液港建立后,一般每4周维护一次,避免频繁换药,能有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率。并且,穿刺部位洗浴不受限制,不影响患者洗澡等,提高了患者生活质量,为癌症患者们长期化疗等静脉输液治疗提供更加便捷、安全、高效的输注方式。手臂植入式输液港与目前常用的胸壁植入式输液港相比,不仅具有创伤小、港座位置隐蔽等优点,同时能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症发生。

经过与患者及其家属的有效沟通,甲乳外科团队与介入科密切配合,为该乳腺癌患者实施了手术。

术中,甲乳外科、介入科专家通过超声+DSA引导为患者进行穿刺和置管,再在局麻下于穿刺点下方2CM处切开皮肤,分离皮下组织,制作合适大小的囊袋,安放输液港座,缝合皮下,输液港扎入蝶翼针,回血良好,推注通畅,包扎固定完成。整个手术过程非常顺利,甲乳外科与介入科合作默契,患者全程情绪稳定,表情自然,基本无疼痛感。

患者术后伤口

我院甲乳外科团队一直致力于提高中长期静脉输液技术的质量与静脉输液治疗的安全性,在静脉输液港置入技巧及规范的使用和维护方法中,积累了丰富的临床经验。此次完成经手臂输液港植入术,不仅是我院首例,更是填补了宿州市该项技术的空白,为我市手臂港植入术的全面开展奠定了坚实的基础,为需要中长期输液的患者建立一条安全有效的“隐形生命线”。

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