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【案例纪实】疼!男子高楼坠落,钢筋穿臀而过!

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来源:宿州中煤矿建总医院

8月15日下午3点,中煤矿建总医院急诊科医护人员正在有序工作。突然,120电话来报,一建筑工人从5米多高处坠落,被钢筋穿臀至腿,正由工地车辆送往我院,于15分钟左右到达。

男子坠楼钢筋穿臀而入

急诊科医护人员立即做好急救准备。下午3点20分,一辆黑色轿车呼啸而至,早已准备就绪,等候在急诊科门外的医护迅速上前,从车上抬下伤者,引来周围一阵惊呼:一根直径3厘米、长度近1.5米的螺纹钢筋从他右臀部刺入右下肢,伤者满头大汗,脸色苍白,痛苦的呻吟着......

钢筋从右臀部刺入右下肢

伤者王师傅,来自宿州农村,在宿城郊区一处建筑工地做架子工。

8月15日下午,王师傅像往常一样,爬上五米多高的架子,开始工作。由于当日天气炎热,大汗淋漓的他干了一会活,感到有点眩晕,于是就想到下去休息会。谁知道刚转身,眼前一黑,随即从五米多高处坠落而下,被地上竖立着的一根钢筋刺入臀部,穿至膝关节内侧。

闻讯而来的工友迅速拨打了120,并开车紧急送往我院。

紧急会诊开展施救

吸氧、输液、心电监护、止血、电话通知骨科紧急会诊......随着急诊科主任向斌的急救医嘱一条条迅速下达,医护人员快速而又熟练的展开了紧急救治。当日门诊值班的骨科三病区(关节外科/创伤骨科)主治医师杨威在接到会诊通知后迅速赶到急诊,与随后赶来的科室主任熊安一起评估伤情,并商讨下一步的救治计划。

经过评估,伤者神志清醒,但是钢筋从臀部插入膝关节内侧,体内情况不明,必须完善相关影像学检查为“取筋”手术提供依据和方案。

急诊三维ct检查显示:右臀部至膝关节软组织钢筋贯穿,右侧臀部至膝关节内侧软组织损伤。

由于钢筋是经由臀部刺入至膝关节内侧,离股动脉和坐骨神经都很近,且钢筋较粗,在体内存留约50厘米,直接拔出存在极大的风险。为了手术能顺利进行,必须将钢筋截短。熊安主任随即联系了消防队,告知情况后,请求协助。明确伤者受伤部位及插入的方向,在进行手术预判后,骨科三病区(关节外科/创伤骨科)主任熊安与其团队根据会诊及检查结果,结合多年的骨科救治经验,在最短的时间内分析出伤情,预判出可能发生的危险,并做出缜密完善的手术计划。一切准备就绪,伤者被推入手术室......

紧密合作手术顺利

防人员随同骨科手术团队一起,走入手术室。磨砂轮切割钢筋的声音回响在整个手术室,消防人员与我院骨科手术团队紧密合作,整个过程非常平稳。在经过两次近15分钟的切割后,暴露在伤者体外的钢筋被成功切除。

 消防人员对伤者体外的钢筋进行切割

随后,熊安主任、王鹏副主任与其团队对伤者进行了手术。沿钢筋方向切开右臀部后侧皮肤,右大腿中段皮肤,分离近端钢筋异物与周围软组织,再沿远端钢筋切开皮肤。伴随着滴滴的仪器声和手术团队凝重的呼吸声,整场手术的关键时刻到了:抽取钢筋。小心翼翼、缓慢抽取,一厘米、两厘米、三厘米......终于,钢筋被完全抽离......在经过2个小时“严丝合缝”的操作后,手术顺利完成。  熊安主任取出伤者钢筋

其实,手术最大的难度是取出插入伤者体内的钢筋,其他时间都花在了清创上,钢筋上有大量的铁锈和泥沙,需要反复冲洗,不然很难避免感染等并发症。”熊安主任说。

另外他提醒大家:

在遇到外物刺入身体这类突发情况时,千万不要盲目将异物如钢筋、刀、树枝等拔出体外,应及时采取措施临时固定,避免造成二次损伤,同时及时拨打120求救,送至专业医院进行紧急救治。

中煤矿建总医院

骨科三病区(关节外科/创伤骨科)

我院骨科三病区(关节外科/创伤骨科)团队

骨科三病区(关节外科/创伤骨科)是市重点学科,系我院重点科室之一。对于各种类型的骨折及合并血管、神经、广泛软组织损伤的高能量损害所致的开放性骨折的诊断及微创治疗(MIPPO技术)有丰富的临床经验,尤其对老年股骨颈、股骨粗隆间骨折能熟练地进行DHS、Gamma、Liss、PFNA、A-PFN等内固定,使患者早期功能锻炼、减少并发症发生。对于脊柱结核前路及前后路联合病灶清除、减压植骨、椎体次全切、植骨内固定术均有独到之处。

人工膝关节、髋关节置换(MIS—DAA)适应症的选择严谨,手术效果达到省内先进水平,同时开展脊柱经皮椎体成形术(PVP)、TLIF、椎间孔镜、膝关节镜等微创手术治疗。

科室全体医护以“病人的健康是我们的追求,病人的康复是我们的目标”为宗旨,用精湛的技术和热忱的态度为广大患者服务。

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

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