新生儿肺炎

新生儿肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中、出生后吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物，或出生前后感染细菌、病毒等病原体，引起的肺部炎症病理改变。作为新生儿时期的常见疾病，新生儿肺炎的发病率和死亡率均较高，因此，了解其病因、症状、治疗及预防方法对于保障新生儿的健康至关重要。

   一、病因

新生儿肺炎的病因多种多样，主要包括内在因素、环境因素和病原体感染。

1. 内在因素：新生儿的呼吸系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，这使得他们更容易受到病原体的侵袭。此外，新生儿呼吸系统的解剖生理特点也增加了患肺炎的风险。

2. 环境因素：居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等环境因素均可降低新生儿的抵抗力，增加对病原体的易感性。

3. 病原体感染：新生儿肺炎的常见病原体包括病毒和细菌。病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒等；细菌则以肺炎链球菌多见，近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌感染也日渐多见。

  二、症状

      新生儿肺炎的症状因病因和个体差异而异，但通常包括以下几个方面：

1. 呼吸快、呼吸不畅：正常新生儿的呼吸频率约为每分钟40次左右，而肺炎患儿的呼吸频率可增加到每分钟60次以上，甚至达到80次以上。呼吸急促通常表现为呼吸浅而快，有时还会伴有鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

2. 紫绀：肺炎患儿可能出现口周紫绀，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可能呈现紫绀，这是缺氧的表现。

3. 咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时，大多数没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要通过呼吸道传播，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳、单声咳及短暂的咳嗽。

4. 口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。

5. 发热或体温不升：部分新生儿肺炎患儿会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。但也有一些患儿表现为体温不升，尤其是早产儿或体弱儿，体温可能低于36℃。

6. 其他症状：早期表现为奶量减少、吐奶等消化不良症状；进一步发展可表现为呛奶、吐沫。有些患儿还可出现腹泻、呕吐等消化道症状；重症肺炎可能出现少吃不动、精神差、反应低下等全身症状。

     三、护理

1.保持患儿呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔分泌物。加强护理和监护，注意保暖，保持室内空气新鲜。室内温度应保持在22℃-26℃，相对湿度维持在60%左右。

2.如吸痰、吸氧，维持内环境的稳定，改善机体的营养状态，加强免疫功能。对于烦躁、惊厥的患儿，需要进行镇静、止痉治疗。四、预防

预防新生儿肺炎的关键在于创造良好的环境、讲究饮食、注意休息、体位与拍背以及发热的护理。

新生儿肺炎是一种严重的疾病，家长应密切关注新生儿的健康状况，一旦发现异常症状，应立即就医。同时，通过创造良好的环境、讲究饮食、注意休息等措施，也可以预防新生儿肺炎的发生。

供稿|新生儿科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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