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【案例纪实】膝关节“砰”一声闷响,膝关节韧带断了!

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来源:宿州中煤矿建总医院


在我们的各项活动中,膝盖起着至关重要的作用。它是人体的承重关节,也是最易损伤的关节。

生活中因交通事故或各类运动所导致的膝关节前、后交叉韧带损伤,屡见不鲜!

近日,我院关节外科/创伤骨科再次成功为一例因车祸导致右膝后交叉韧带完全断裂的患者实施了关节镜下膝关节后交叉韧带重建术,术后恢复良好。

突发车祸

导致后交叉韧带断裂

孙大叔今年55岁,家住灵璧县。前不久从宿州市区开车回家时,突然从路边冲出来一辆电动车,孙大叔避让不及,一下撞到路边的树上。

只听“砰”的一声,系了安全带的孙大叔因为冲击力过大,膝盖处狠狠撞到车前的挡板上。大叔疼痛难忍,无法行走,随即被送到就近的医院就诊。

医院给予了止痛对症治疗,没多久,孙大叔的膝盖处疼痛得到有效的缓解,遂出院回家。

但是没过几天,孙大叔便发现右腿有点不对劲,不仅在活动时膝盖处又出现明显疼痛,就连走路都不稳了,总是腿打软。尤其是上下楼梯的时候,总感觉自己随时会摔倒。

孙大叔越来越害怕,这不会是车祸后遗症吧!忐忑不安的他赶紧让家人开车送到我院骨科就诊。

当天正值我院关节外科/创伤骨科黄迅主任坐诊,接诊后黄主任为其做了详细的检查,后抽屉试验明显阳性,结合磁共振检查表现,综合判断为膝关节后交叉韧带断裂。

膝关节结构图

“后交叉韧带是咱们稳定膝关节的重要结构,它限制和引导膝关节的运动。后交叉韧带断裂短期内可能只是局部疼痛、肿胀和走路不稳,长期任由发展则会导致退行性骨性关节炎,影响生活中的正常活动,建议尽快接受手术治疗。”黄主任向孙大叔和家人简单明了的阐明后关节韧带断裂的危害以及治疗方式。

关节镜技术精准治疗

    专家妙手重建新“膝”

一听说要动手术,患者犹豫了。在他的认知里,手术就是开大刀,那后交叉韧带断裂是不是就要在腿弯处划开,然后再把韧带接上。家人在反复劝说患者接受手术治疗无果的情况下,决定请黄主任与其沟通。

黄主任告知患者:“如今不比以前了,不仅医疗仪器先进,手术技巧也越来越专业。很多关节损伤或关节疾病都可以在关节镜下进行微创手术,不会是以前的开大刀了。你的膝关节后交叉韧带断裂,只需在膝关节处开很小的口,通过关节镜进行交叉韧带重建,手术后恢复快,痛苦小。虽然说这个手术有一定的难度,但在我们医院与您类似的成功病例有很多,现在都恢复的非常好,请您放心,我们一定会竭尽全力给您治好。”

听到黄主任耐心细致的讲解,患者当即决定接受手术。甚至还催着黄主任赶快为其安排手术。

经过缜密的术前准备,患者被推入手术室。

术中,在患者膝关节前侧内外两处取长约0.5cm切口,插入关节镜,经关节镜探查发现:右膝滑膜出血水肿明显,内外侧半月板无明显损伤,前交叉韧带部分损伤,后交叉韧带完全断裂。病情诊断明确,随后,专家团队在患者小腿上端内侧取长约3cm切口,取半腱肌及股薄肌进行编织,经过钻取骨隧道,重建后交叉韧带。

关节镜下患者韧带重建良好

重建后的膝关节韧带外观形态良好、张力好,膝关节稳定性恢复好,手术圆满成功。术后,关节外科/创伤骨科医护团队为患者佩戴专用膝关节康复辅助支具,并制定详细的术后康复训练计划,现在患者的功能活动得到很好的恢复。

关节外科/创伤骨科黄迅主任

温馨提示

后交叉韧带损伤一般是遭受强大的外力所致,严重危害膝关节的稳定性,多半是由于屈膝时小腿上端有一个向后的暴力造成的。比如开车时,膝盖会被前方挡板或仪表挡住,在发生事故时,身体会有一个向前的冲击力,这样就会导致后交叉韧带损伤。损伤发生时往往可闻撕裂音或有撕裂感,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀。伤者行走时感觉膝关节松弛、不稳定,容易出现打软腿,上下楼梯困难,易发生创伤性关节炎,如不及时手术治疗,伤者日后将无法进行正常活动和运动。

随着关节镜技术的不断完善,关节镜下重建后交叉韧带已成为理想选择。传统开放术式需要打开整个膝关节,且术中会对周围软组织影响。关节镜手术完全在关节镜下操作,术中基本不切开关节囊,对膝关节周围的软组织不会产生影响,具有康复快、创伤小等优点。

中煤矿建总医院

关节外科/创伤骨科


中煤矿建总医院-关节外科/创伤骨科是淮北市、宿州市重点学科。

科室主要开展关节外科疾病的诊断与治疗及微创显微外科的治疗,包括髋、膝、肩关节置换、关节镜微创手术治疗。同时对于骨科创伤、脊柱外科有独到的见解,先后开展髋、膝、肩关节置换及成人先天性髋关节脱位(DDH)置换手术;关节镜下半月板修整缝合术、游离体摘除、前后交叉韧带断裂关节镜下重建术、椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症等高难度的骨科手术。

中煤矿建总医院关节外科/创伤骨科全体医护人员用精湛的技术和精心的服务竭力为广大关节疾病患者解除痛楚。

我院关节外科/创伤骨科医疗团队

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