虹膜睫状体炎：原因、症状与预防

虹膜睫状体炎，又称前葡萄膜炎，是一种常见的眼部炎症性疾病，主要累及虹膜和睫状体。由于其可能引起视力损害甚至失明，因此早期识别和治疗至关重要。

一、虹膜睫状体炎的发病原因

虹膜睫状体炎的病因复杂，通常与以下因素相关：

1.自身免疫性疾病

许多虹膜睫状体炎患者伴随自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。免疫系统错误地攻击自身组织，导致眼部炎症。

2.感染因素

某些细菌、病毒、真菌或寄生虫感染可能引发虹膜睫状体炎，如结核、梅毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。感染可通过血液循环或直接侵犯眼部组织诱发炎症。

3.外伤或手术

眼部外伤（如挫伤、穿孔伤）或眼科手术（如白内障手术）可能破坏眼内结构，导致炎症反应。

4.遗传因素

部分患者具有遗传易感性，尤其是HLA-B27基因阳性的人群，更容易发生虹膜睫状体炎。

5.其他原因

某些全身性疾病（如糖尿病、结节病）、长期使用某些药物（如免疫抑制剂）或环境因素（如长期紫外线暴露）也可能增加患病风险。

二、虹膜睫状体炎的典型症状

虹膜睫状体炎的临床表现多样，常见症状包括：

1.眼红

由于炎症导致结膜和巩膜血管扩张，患者可出现明显的眼红，通常局限于角膜周围（睫状充血）。

2.眼痛

炎症刺激睫状神经，患者常感到眼球深部钝痛或胀痛，尤其在眼球转动或按压时加重。

3.畏光（光敏感）

虹膜和睫状体的炎症使眼睛对光线异常敏感，强光下可能出现刺痛或不适。

4.视力下降

由于房水混浊、角膜水肿或炎症渗出物影响光线进入，患者可能出现暂时性视力模糊。

5.瞳孔异常

炎症可能导致虹膜粘连，使瞳孔变形或对光反应迟钝，严重时甚至形成“瞳孔闭锁”，阻碍房水循环，继发青光眼。

6.流泪和眼部分泌物

部分患者可能伴随流泪增多或少量黏液性分泌物。

如果出现上述症状，尤其是反复发作的眼红、眼痛和视力下降，应及时就医。

三、虹膜睫状体炎的预防措施

虽然虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）无法完全预防，但采取科学防护措施可在一定程度上降低相关风险，具体需结合个体健康状况并在专业医师指导下进行。

1.控制全身性疾病

对于患有自身免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病，定期复查，避免炎症累及眼部。

2.避免眼部外伤

从事高风险活动（如运动、施工）时，应佩戴防护眼镜，减少外伤导致的炎症风险。

3.注意用眼卫生

避免用手揉眼，防止细菌或病毒感染。隐形眼镜佩戴者应严格遵循清洁和更换周期。

4.健康生活方式

保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力。吸烟和酗酒可能加重炎症，应尽量避免。

5.定期眼科检查

尤其是有虹膜睫状体炎病史或家族史的人群，应定期检查，早期发现并干预。

6.避免过度疲劳和压力

长期疲劳和精神紧张可能诱发或加重自身免疫反应，适当放松有助于减少复发。

供稿|眼科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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