宿州中煤矿建总医院欢迎您!
文章详情

【案例纪实】年轻女士脖子里同时长了两个瘤?矿建总院—普外科二病区妙手精术“一箭双雕”!

 二维码
来源:宿州中煤矿建总医院


近日,我院普外科二病区成功为一名右侧甲状腺乳头癌、左侧甲状旁腺腺瘤患者,实施了高难度“右侧甲状腺腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫术+喉返神经探查术+左侧甲状旁腺腺瘤切除术”,术后患者恢复良好,顺利出院。

体检发现脖子里长了两个结节

再复查时竟变成良、恶性肿瘤

36岁的赵女士半年前体检时发现右侧甲状腺及左侧甲状旁腺各有一个结节,当时因为无特殊不适,并且觉得结节问题不大所以就没有再次治疗和检查。半年后赵女士开始出现吞咽不畅、喝水呛咳的症状,复查时发现右侧甲状腺结节和左侧甲状旁腺较前增大,右侧结节高度怀疑恶性,为求进一步治疗,在家属的陪同下来到我院。

我院普外科二病区徐家庭主任接诊后,为赵女士完善了相关检查,初步诊断为:右侧甲状腺结节恶性可能,左侧甲状旁腺腺瘤。

患者右侧甲状腺的病灶最大直径小于1cm,如不及时进行治疗,随着病灶越长越大,继而会转移、侵犯周围的神经、肌肉、气管、食道,严重影响患者的生存质量及生命安全,因此及时实施手术是控制增长的唯一途径。

肿瘤身陷“雷”区,排“雷”困难重重

因为甲状旁腺腺瘤紧贴胸腺、喉返神经、喉上神经等。如未能准确识别导致误切,或者在剥离病变的甲状腺、甲状旁腺时稍有不慎误伤了正常的甲状腺、甲状旁腺、喉返神经等,都有可能导致术后甲状腺、甲状旁腺功能减退,声音嘶哑等并发症,严重影响患者日后的生活质量。如何在颈部狭小的空间里从被组织、器官、血管、神经层层包围的“雷区”中完整的切除肿瘤,无疑是对术者临床经验和手术技巧的巨大考验。在与患者及其家属充分沟通术中风险,征得同意后,徐家庭主任带领专家团队就手术方式的选择进行了反复讨论:为了既能减少术中组织损伤,又能确保全面探查病灶,使中央区淋巴组织清扫的更加彻底。缩短切口与甲状腺之间的路径,最大程度上避免术中的视野盲区。最终,专家们共同研究决定在患者胸骨上窝上方作一较小的横弧形切口。鉴于患者右侧甲状腺病灶为单发性微小病灶,没有侵犯甲状腺以外的组织,为了减小术后并发症,减少对侧喉返神经损伤,最大限度保留甲状腺及其周围组织器官的功能,专家们制订了缜密的手术方案及各项应急预案。

我院专家“一箭双雕"

精准完整切除肿瘤

经周密的术前准备后,手术如期进行。

在按照既定手术方式充分暴露甲状腺后,徐家庭主任及其专家团队通过精细化解剖,仔细辨认、探查喉返神经、甲状旁腺位置,稳、准、快地切除了左侧甲状旁腺腺瘤。

徐家庭主任及专家团队术中仔细探查甲状旁腺位置

紧接着专家们为患者实施了“右侧甲状腺腺叶+峡部切除术”,并送快速病理检查,结果证实为右侧甲状腺乳头癌。

遂对喉前、气管周围和喉返神经周围等淋巴脂肪进行了清扫,以最大限度的消除癌变组织,为患者后续的治疗和康复打下坚实的基础。手术既保证了肿瘤及淋巴结切除彻底,同时对甲状旁腺、胸腺、喉返神经、喉上神经等也保护良好,检查术区无活动性出血后,于体外放置引流管1根。

徐家庭主任及专家团队术中切除的甲状腺、甲状旁腺病灶

术后患者无感觉异常、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等不适。术后第5天拔出引流管,复查甲状旁腺素、血钙等正常,术后第7天患者顺利出院

专家

解读

中煤矿建总医院—普外科二病区徐家庭主任提醒:甲状腺肿瘤在发病早期可能症状并不明显,当出现长时间的声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状时,应高度重视并进行甲状腺癌排查。建议大家定期进行体检,如果查出甲状腺结节后应定期复查彩超和随访,做到早发现、早诊断、早治疗。平时注意改变不良的生活方式,避免情绪焦虑和抑郁等。

中煤矿建总医院—普外科二病区

中煤矿建总医院普外科二病区作为专门诊治甲状腺、乳腺疾病的专业诊疗科室。科室以甲状腺疾病、乳腺疾病诊治为主,同时开展普外科相关疾病的诊治,对下肢静脉曲张、肝肾囊肿等囊性疾病的微创治疗等均有独到的治疗方法。科室在乳腺肿块微创治疗,甲状腺、乳腺等实质性肿瘤的穿刺活检,肝、肾囊肿、腘窝囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等超声定位穿刺硬化治疗方面积累了丰富的临床经验。科室以病人为中心,以医疗质量为核心,注重细节,强化管理,不断提高技术水平和服务能力。树立尊重病人、关心病人、服务病人的服务理念,真诚服务社会。

我院普外科二病区专家团队

矿建总院专业治疗,祝您恢复健康!

专科咨询热线:

0557-3312596

健康服务热线:

0557-3313169

健康预约通道:

看完文章别忘了到欢乐谷签到哦!

“健康欢乐谷”

每日一签快速通道


Copyright 宿州中煤矿建总医院有限公司 All Right Reserved. 皖ICP备18016150号-2
健康服务热线:
急救中心电话:
乘车路线:
市内可乘1路、15路、16路、26路、27路、35路公交车至中煤矿建总医院下车即到
医院地址:
宿州市埇桥区建设北路12号(中煤矿建总医院
网站开发及维护:yanhuanxi
中煤矿建总医院
官方微信订阅号
中煤矿建总医院
官方微信服务号
0557-3313169
0557-3318120