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【案例纪实】生“大胖小子”真的好吗?高龄“糖妈”险象环生娩出“巨婴”!

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来源:宿州中煤矿建总医院


近日,在我院产科医护团队的共同努力下,成功为一名妊娠期糖尿病的高龄产妇,经剖宫产安全娩出一“巨婴”。

只见这个肉嘟嘟的小家伙正安静的躺在白衣天使的臂弯里,她们的眼里满溢温柔,笑起来的样子,就像蓝天上飘过的白云,温暖惬意。

高龄产妇多吃不动

孕期疯狂进补成“糖妈”

36岁的产妇翟女士是一名二胎妈妈,怀孕前就超重。备孕一年多终于怀上了宝宝。由于高龄怀孕,翟女士对这一胎分外注意。不仅每天大鱼大肉补充营养,就连大小家务活也不做了,生怕有个闪失对胎儿不好。因此,短短六个月的时间,怀孕后的翟女士体重就飙升了近40斤。


产检时,医生多次提醒:血糖很高,要少吃多运动,如不控制饮食,胎儿过大,很容易造成分娩时难产,并为她制定了合理的膳食计划。但翟女士根本听不进去,心想:“怀孕了变胖很正常,不能让宝宝在肚子里就营养不良嘛”。

高危妊娠“糖妈”坚持顺产巨大儿

随着预产期临近,翟女士自然要面临能否顺产的问题。对此,翟女士笃定地说:“怀头胎的时候胎儿也不小,虽然生的时候被“折磨”的时间有些长,但还是通过顺产把孩子生出来了,这次顺产肯定也没问题!”孕39+1周时,翟女士于深夜宫缩发动,被家人送至我院产科待产。入院后,我院产科医生为翟女士进行了仔细的查体,从彩超检查和产检评估,考虑胎儿体重超过4.5千克,医学上称之为“巨大儿”;且产妇高龄、合并妊娠期糖尿病、羊水过多等并发症,遂建议翟女士剖宫产。但翟女士仍然强烈坚持顺产。针对产妇特殊情况,我院产科医生在第二天查房时,将产妇情况详细汇报给产科主任朱改新。朱主任立即与翟女士及其家属做了一次深刻沟通,并告知做好难产或剖宫产准备。随后朱主任与科室团队,针对翟女士的情况,联合评估制定了一套安全、详细、周密的分娩保障方案及“紧急顺转剖”等各项应急预案,并通知手术室等相关科室做好随时剖宫产的准备。

险象环生,竭力护航

“小巨星”剖宫产安全诞生

待宫口开到3cm时,我院麻醉科医师遂为其实施了椎管内分娩镇痛,随即翟女士的疼痛得到了很大程度的缓解。产房里产科医护团队竭力为母婴安全保驾护航:严密监测胎心,观察宫口扩张及胎头下降情况.....但由于胎头大而硬,导致产程进展缓慢,胎心多次出现异常。如继续自然分娩,将会对母婴安全构成威胁。紧急情况下,朱主任当机立断决定终止自然分娩,产妇被迅速送入手术室。医护团队秒开“战斗模式”,各种急救措施有条不紊地展开,一场“守卫生命”的硬战打响了!因术前检查细致、评估充分、预判准确,再加上手术及时、医护人员配合密切,使得这场紧急剖宫产手术得以顺利进行。由于产妇皮下脂肪太厚,手术视野暴露不清,朱主任及其团队有条不紊,巧妙避开子宫血管,快速精准进刀。凭借丰富的临床经验,终于在“过五关斩六将”之后,伴随着一声嘹亮的啼哭,一个重达10斤2两的“小王子”顺利降生啦!听着这一声新生命安全降临的啼哭声,白衣天使们擦拭着额头上的汗水,长长的舒了口气。值得庆幸的是宝宝没有受到任何的损伤,各项身体指标都正常,母婴平安。


中煤矿建总医院产科主任

朱改新

孕妈应密切关注自身血糖及胎儿的生长发育情况,特别是胎儿增长过快、羊水过多,应及时到医院就诊,听从医生的指导,合理调整饮食,将血糖控制在一个安全的范围内。
防治妊娠期糖尿病的关键是早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现,以保证母亲及胎儿顺利地度过妊娠期与分娩期。
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